Controla todos os produtos e serviços oferecidos
pela unidade hospitalar, bem como as regras de
faturamento/cobertura, de acordo com o praticado
por cada convênio.
À medida que ocorre o consumo do paciente nos
diversos setores do hospital, o destino da
cobrança e o preço de cada item consumido são
automaticamente identificados.
De acordo com o destino da cobrança, os itens
irão compor a conta corrente do paciente ou do
convênio, conforme o caso.
Para cada fatura emitida, é associada uma data
de vencimento, obtendo-se um controle das contas
a receber por paciente e por convênio. As
faturas, agrupadas em remessas, são acompanhadas
no que se refere aos prazos e valores recebidos
e a receber de cada convênio
Outras características:
Lançamento automático de diárias.
Definição e cálculo automático da incidência
de taxas.
Agendamento para a geração automática e
controle sobre as remessas das contas aos
convênios.
Remessa eletrônica de contas.
Quitação total ou parcial das contas,
renegociação dos débitos dos pacientes e
administração das glosas.
Controle de co-participação, através de
regras configuráveis, o sistema
automaticamente destina o montante que será
pago pelo paciente da conta do convênio.
Controle de Franquias, através de
configuração das coberturas, o sistema
verifica a partir de que valor será cobrado
do convênio.
Recálculo automático dos preços por mudanças
de convênios, acomodação, alterações de
preços, etc.
Protocolo eletrônico para fluxo de
documentos.
Controle sobre pendências relacionadas às
guias de internação e suas validades,
assinatura do termo de
responsabilidade/contrato de prestação de
serviços, pagamentos e devoluções de
cauções, emissão de contas parciais para
pacientes cujos consumos ultrapassem um teto
preestabelecido, entre outros.
Cálculo automático e controle sobre os
repasses de honorários médicos e serviços
terceirizados.
Permite o controle do consumo e faturamento
de várias Unidades diferentes.
Controle sobre percentuais aplicados nos
procedimentos realizados em horários de
urgência.
Faturamento de pacotes clínicos e
cirúrgicos, possibilitando a análise entre o
custo real do procedimento e o valor
definido no pacote.
Controle pleno do faturamento, identificando
os atendimentos que não geraram consumo;
consumos que não geraram faturas; e faturas
que não geraram remessa.
Emissão de informações gerenciais e
estatísticas acerca das taxas de ocupação,
transferência, óbito, renovação,
permanência, consumo, faturamento, etc.,
classificadas por tipos de acomodação,
clínicas, setores, especialidades, médicos/
equipes médicas, convênios, entre outras.
Emissão de notas fiscais.
Orçamento de procedimentos baseados na média
dos últimos procedimentos realizados.
Lançamento por kit do consumo dos pacientes.
Apuração da receita gerada pelos centros de
custos por onde o paciente passou.
Análise de pré-glosa (auditoria do convênio)
